Obstrucción recurrente de las vías aéreas en el caballo Recurrent airway obstruction in horses

La Obstrucción Recurrente de las Vías Aéreas (ORVA), conocida en ingles como RAO (Recurrent Airways Obstruction), es consecuencia de un proceso inflamatorio originado por una hipersensibilidad debida a la inhalación de agentes alergenos. Esta condición, debido a los mecanismos inmunológicos que intervienen en la patogénesis tiene alguna similitud con el asma humana. Esta patología también es conocida como Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) (Jackson y col 2000). Pero según Robinson (2001), el término EPOC es inapropiado para describir este cuadro, ya que el tipo de respuesta celular y curso de la enfermedad son diferentes en el cuadro equino con respecto al cuadro en humanos, desde donde se originó dicho término. El EPOC humano es una enfermedad progresiva, caracterizada por su irreversibilidad y asociada con pacientes fumadores. El término EPOC fue introducido por Sasse en 1971 para describir procesos obstructivos de las vías aéreas posteriores de los equinos (Robinson 2001). Esta patología fue reconocida por Aristóteles en el año 333 a.C., quien describió por primera vez la línea del esfuerzo durante la inspiración en equinos con problemas obstructivos (Dixon 1999). Posteriormente, Markham en el año 1656 relacionó el complejo obstructivo con estabulación y alimentación (Holcombe y col 2001). El ORVA se caracteriza por inflamación de las vías aéreas, acumulación de mucus y obstrucción reversible, debido a la hipersensibilidad bronquial (Jackson y col 2000), lo que hace que el animal presente una gran disnea, caracterizada por doble espiración abdominal y tos seca. Si la patología lleva varios meses se puede apreciar la llamada línea del esfuerzo, la cual se debe a la hipertrofia de los músculos rectoabdominales. En algunos casos sólo es posible observar una disminución en el rendimiento deportivo del caballo (Araya 1999). La inflamación de las vías aéreas involucra la activación de células inflamatorias, que liberan una serie de mediadores, que a su vez son responsables de los cambios fisiopatológicos de las vías aéreas (Barnes 1996). Muchas de estas células son residentes del pulmón y otras son atraídas a este órgano y activadas in situ; en estas últimas se incluyen: mastocitos, macrófagos, eosinófilos, linfocitos, células dendríticas, basófilos, neutrófilos y plaquetas. También las células residentes se sabe que esObstrucción recurrente de las vías aéreas en el caballo